Skład i funkcje krwi

Krew to nasza wewnętrzna "autostrada", która transportuje wszystko, co potrzebne do życia. Pełni ona trzy główne funkcje: transportową (przenosi tlen, składniki odżywcze), regulacyjną (utrzymuje odpowiednie nawodnienie, pH i temperaturę) oraz obronną (zwalcza infekcje).

Krew składa się z dwóch głównych części: elementów morfotycznych (komórek) i osocza. Wszystkie elementy morfotyczne powstają w szpiku kostnym. Stosunek objętości erytrocytów do całkowitej objętości krwi nazywamy stosunkiem hematokrytowym i wynosi on około 45%.

Osocze to głównie woda (90%) z rozpuszczonymi w niej białkami (8%), solami mineralnymi, witaminami i hormonami. Najważniejsze białka osocza to: albumina (utrzymuje ciśnienie osmotyczne), fibrynogen (uczestniczy w krzepnięciu) i globuliny (biorą udział w odporności).

Erytrocyty (krwinki czerwone) mają charakterystyczny kształt dwuwklęsłych dysków, co zwiększa powierzchnię kontaktu z tlenem. Są wypełnione hemoglobiną transportującą tlen. Nie mają jądra komórkowego ani mitochondriów, żyją około 120 dni, po czym są rozkładane w śledzionie.

💡 Ciekawostka: Mężczyźni mają więcej erytrocytów $5-6 mln/mm³$ niż kobiety $4-5 mln/mm³$. To jedna z przyczyn, dlaczego mężczyźni często mają lepszą wydolność tlenową!

Leukocyty (krwinki białe) to nasza armia obronna. Dzielą się na granulocyty (z ziarnistościami) i agranulocyty (bez ziarnistości). Granulocyty obejmują neutrofile (obojętnochłonne), bazofile (zasadochłonne) i eozynofile (kwasochłonne). Agranulocyty to limfocyty (T i B) oraz monocyty, które przekształcają się w makrofagi zdolne do fagocytozy (pochłaniania i niszczenia) bakterii.

Krzepnięcie krwi

Gdy skaleczysz się w palec, krew szybko przestaje płynąć - to efekt fascynującego procesu krzepnięcia. Gdy naczynia krwionośne zostają uszkodzone, płytki krwi gromadzą się w miejscu przerwania i uwalniają serotoninę, która powoduje skurcz naczyń i zahamowanie krwawienia.

Proces krzepnięcia to skomplikowany łańcuch reakcji z udziałem około 30 różnych substancji. Niektóre z nich organizm wytwarza sam (np. fibrynogen), inne muszą być dostarczone z pokarmem (np. witamina K i jony wapnia). Cały proces przebiega kaskadowo: uszkodzenie naczynia → uwolnienie czynników krzepnięcia → przekształcenie protrombiny w trombinę → przemiana fibrynogenu w fibrynę → utworzenie sieci fibryny wiążącej komórki krwi → powstanie skrzepu.

Fibryna tworzy sieć chwytającą komórki krwi, tworząc skrzep zatykający uszkodzone naczynie. Po naprawie naczynia skrzep zostaje rozpuszczony w procesie fibrynolizy, co przywraca prawidłowy przepływ krwi.

⚠️ Uwaga: Nieprawidłowe tworzenie skrzepów (zakrzepów) w naczyniach może być niebezpieczne! Zakrzepy mogą prowadzić do zawału, udaru (wylewu) lub zatorów. Dlatego organizm produkuje heparynę - substancję przeciwzakrzepową.

Grupy krwi

Na powierzchni krwinek czerwonych znajdują się specjalne znaczniki - antygeny powierzchniowe, które "mówią" układowi odpornościowemu: "jestem swój, nie atakuj mnie!". Te antygeny określają nasze grupy krwi.

W układzie ABO wyróżniamy cztery grupy krwi:

• Grupa A - ma antygeny A
• Grupa B - ma antygeny B
• Grupa AB - ma antygeny A i B
• Grupa 0 - nie ma antygenów A ani B, tylko antygen H

Drugim ważnym układem grup krwi jest układ Rh, gdzie obecność lub brak antygenu D określa, czy jesteś Rh+ czy Rh-. Ta informacja jest szczególnie ważna dla kobiet w ciąży!

Przeciwciała i konflikt serologiczny

W osoczu krwi znajdują się przeciwciała (izoaglutyniny), które reagują z obcymi antygenami. To jak system ochrony przed nieodpowiednią krwią. Osoby z grupą A mają przeciwciała anty-B, osoby z grupą B mają przeciwciała anty-A, osoby z grupą 0 mają przeciwciała anty-A i anty-B, a osoby z grupą AB nie mają żadnych przeciwciał.

Gdy dojdzie do kontaktu krwinek zawierających dany antygen z odpowiednimi przeciwciałami $np. antygen A z przeciwciałem anty-A$, następuje aglutynacja - zlepianie się krwinek, co jest niebezpieczne dla życia. Dlatego przed każdą transfuzją wykonuje się próbę krzyżową - test zgodności serologicznej dawcy i biorcy.

Osoby z grupą 0 mogą oddawać krew wszystkim (są "uniwersalnymi dawcami"), ale mogą otrzymać krew tylko od osób z grupą 0. Z kolei osoby z grupą AB mogą otrzymać krew od każdego (są "uniwersalnymi biorcami"), ale mogą oddawać krew tylko osobom z grupą AB.

🔍 Warto wiedzieć: Konflikt serologiczny może wystąpić podczas ciąży, gdy matka ma grupę Rh-, a dziecko odziedziczyło po ojcu Rh+. Podczas pierwszej ciąży zazwyczaj nie ma problemów, ale przy kolejnych przeciwciała matki mogą atakować krwinki dziecka!

Konflikt serologiczny w zakresie Rh rozwija się następująco:

1. W czasie pierwszego porodu dochodzi do kontaktu krwi matki z krwią dziecka
2. Organizm matki wytwarza przeciwciała anty-Rh
3. W kolejnej ciąży przeciwciała matki przedostają się przez łożysko do krwioobiegu dziecka
4. Przeciwciała niszczą krwinki dziecka, co może prowadzić do poważnych powikłań

Aby zapobiec konfliktowi serologicznemu, kobietom Rh- podaje się immunoglobulinę anty-D po porodzie dziecka Rh+, co zapobiega wytworzeniu przeciwciał.